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王仲奇(1881—1945年)，安徽歙縣人。出身于一個(gè)中醫(yī)世家，自曾祖于履中先生習(xí)岐黃始，傳至其先人王養(yǎng)涵先生時(shí)，名著江、浙、皖、贛間，特被稱為“新安王氏醫(yī)學(xué)”(《歙縣志》)。先生十五歲時(shí)即從父學(xué)醫(yī)，然養(yǎng)涵公中年早逝，先生益加奮發(fā)，德承家學(xué)，1903年開始在故鄉(xiāng)懸壺執(zhí)診，聲名日盛，以致“到門就診，晝則紛擾不堪；奔命專證，夜則馳驅(qū)不已”。其后，受歐風(fēng)東漸的影響，先生深感囿于徽州一隅，見(jiàn)聞受限，于是決計(jì)外遷，1923年春舉家遷往杭州，同年秋，復(fù)應(yīng)有人之邀又再遷徙，到上海定居，從此廣交學(xué)術(shù)界知名人士，而學(xué)益富，名益盛，以精湛醫(yī)術(shù)亨譽(yù)國(guó)內(nèi)外，受到當(dāng)時(shí)的上海中醫(yī)界刮目相看?！逗Ｉ厦藗鳌份d其名，成為當(dāng)時(shí)中國(guó)名醫(yī)之一，而被尊為近代新安醫(yī)家的杰出代表。

人物簡(jiǎn)介

　　王仲奇(1881—1945)，名金杰．號(hào)懶翁，歙縣富堨人。王氏數(shù)代業(yè)醫(yī)，仲奇15歲隨父學(xué)醫(yī)，22歲掛牌應(yīng)診。以治溫?zé)岵≈Q。不數(shù)年名揚(yáng)江、浙。民國(guó)12年(1923)移居上海。一生行醫(yī)40余年，對(duì)中醫(yī)內(nèi)、外科別具心得，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為治病之道， 在于明陰洞陽(yáng)，而用藥以酌其盈、濟(jì)其虛．補(bǔ)其偏，救其弊；又采徐泗溪“藥性專長(zhǎng)”之 說(shuō)，辯證立方，既用經(jīng)方，亦用時(shí)方，或經(jīng)方、時(shí)方并用，或單方參入復(fù)方，多收良效。仲奇臨床首重望診，不忽問(wèn)診，亦向病人解釋病因，有病人贈(zèng)詩(shī)云：“入門先減三分病，接坐平添一段春”。處方立案字斟句酌，一絲不茍：書法精良，曾受到黃賓虹稱贊，很多病人珍藏他的處方箋。仲奇承家學(xué)，而能博涉諸家．變通化裁，不為前人所囿，同道中評(píng)當(dāng)時(shí)滬上醫(yī)家，法古而又能出新意者，每并舉“丁(甘仁)、王(仲奇)?！鼻疑匍T戶之見(jiàn)，常涉獵現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主張中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)，得到著名西醫(yī)丁福保、顧毓琦、沈克非等人推崇。

個(gè)人見(jiàn)解

　　王仲奇治醫(yī)治學(xué)，遵循早用功、廣涉獵、勤實(shí)踐、貴有恒等原則，博覽群書，又一絲不茍，臨床數(shù)十年，暇時(shí)仍不廢讀。其學(xué)術(shù)遠(yuǎn)溯張仲景、孫真人以及諸家之學(xué)，近效孫一奎、程杏軒并及葉天士、徐泗溪諸家之書，而于鄉(xiāng)先輩吳謙服膺尤深，曾以《醫(yī)宗金鑒》一書為治醫(yī)者根應(yīng)之學(xué)，平日辨證立方，論理引經(jīng)據(jù)典，融醫(yī)治于一爐；遣藥則經(jīng)方時(shí)方并用，反映出博采與靈通的治療特色。

學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

一、治病辨證，重經(jīng)絡(luò)追本家源

臟腑之表里，氣血之周流，無(wú)不由經(jīng)絡(luò)相溝通。然臟腑之盛衰，氣血之逆順，亦無(wú)不與經(jīng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)，故先生治病辨證，處處以經(jīng)絡(luò)為依據(jù)，闡發(fā)臟腑氣血的病變機(jī)理。

如一患者病耳聾，聞聲在近茗遠(yuǎn)，呼吸以口代鼻。先生診曰：“頭者，精明之府；耳者，宗脈所聚；腎主精，主生腦，開竅于耳。腎臟精氣有虧，督脈精血不充，腦力亦血虛所致?！庇帧岸矫}為陽(yáng)脈之海，而終于鼻柱素骱；頭象天，為諸陽(yáng)之會(huì)。”耳聾此案，先生以督脈辨證，言其分布部位、本經(jīng)穴名、功能和病狀，并與腦相絡(luò)，與腎相關(guān)，責(zé)之于腎臟精氣虧損，督脈精血不充，腦力亦自虛弱。審因明證，追本家源，而擬益腎家之精氣，以安腦和陽(yáng)法治之。

又如一婦產(chǎn)后暈軟、便難、心煩、欠寐、噯逆、頭眩諸癥迭見(jiàn)，先生診為：“熱傷營(yíng)絡(luò)，胎之失所養(yǎng)而產(chǎn)；產(chǎn)后復(fù)熱兼旬，任脈之陰被吸，小溲痛苦，難以名狀。蓋任脈起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔也。任脈隸屬于肝，任脈既傷，肝藏血，肝陰愈耗，肝氣愈橫?！薄案螢閯偱K，誠(chéng)恐一厥再厥。擬用養(yǎng)肝之血，舒肝之氣?！庇诖税?，可知先生見(jiàn)病辨證，循流探源，察標(biāo)洞本，注意把臟腑、氣血的病變與經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)定病證的指歸，從本論治，而可使剛臟得涵養(yǎng)，木郁得條達(dá)。

先生重視經(jīng)絡(luò)辨證，非僅以上所舉，他如辨治中風(fēng)、黃疸、蓄血、瘕癖、脹滿等，每每從此著眼，無(wú)不得心應(yīng)手。如某患初診時(shí)眩暈，舉步浮蕩，記憶善忘，語(yǔ)言滯澀，脈濡稍弦。先生診曰：“腎脈起于心，入眼中，絡(luò)于舌，”此乃“腎臟精髓有虧，腦力為之不贍，宗脈失所榮養(yǎng)為病。”擬填下強(qiáng)陰法，藥用淡蓯蓉、金釵石斛、潼沙苑蒺藜、龍骨牡蠣、炙龜版、覆盆子、遠(yuǎn)志肉、淮牛膝、甘枸杞、金毛狗脊、楮實(shí)子等。半月后三診之時(shí)，則精氣較復(fù)，宗脈漸榮，眩暈己安，步履穩(wěn)健，語(yǔ)澀較利，記憶稍強(qiáng)。宗原意擬膏方調(diào)理補(bǔ)攝之，逾二月漸愈。本案說(shuō)明中風(fēng)發(fā)病由于內(nèi)虛，并有經(jīng)絡(luò)、臟腑各異，何處有損、何處即當(dāng)病，故治療當(dāng)扶其不足以安臟腑、榮經(jīng)絡(luò)而和風(fēng)陽(yáng)。先生善于察病機(jī)，審氣宜，以防喑痱于必然也。

二、酌盈濟(jì)虛，以升降輔偏救弊

先生認(rèn)為，“陰陽(yáng)五行，參伍錯(cuò)綜，迭相為用。氣有偏勝，故理有扶抑。其問(wèn)輕重矢余，酌其盈，濟(jì)其虛，補(bǔ)其偏，救其弊，審察于毫厘之際，批導(dǎo)于卻窺之中”。這是先生一貫倡導(dǎo)的基本觀點(diǎn)，也是臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。

所謂“酌盈濟(jì)虛”，主要是針對(duì)“氣有偏勝”的病變而采取的扶抑或升降措施。如一郁證患者，先生診為“清陽(yáng)失旋，乾綱不振，痰氣抑郁作祟而蒙于上，精神為之萎靡，神恍善忘，清竅不宣，心常怦怦然，志意不樂(lè)，或嘔痰吐酸?！惫史ó?dāng)振其乾綱，使清陽(yáng)復(fù)辟，藥用靈磁石、旋覆花、西菖蒲、全當(dāng)歸、生白術(shù)、野茯苓、桂枝、淡干姜、北細(xì)辛、益智仁、法半夏等。郁之為病，證因非僅一端。本案乃病久痰氣抑郁所致，故藥用苦辛滑潤(rùn)宣通之品，以升清陽(yáng)，降濁陰，利樞機(jī)，從而使“陰賊群小”之痰氣抑郁不攻自解，實(shí)可謂構(gòu)思巧，意甚深微。又一如患者形瘦容黃，面浮足腫，臍下少腹膨脹，按之軟而不堅(jiān)，脈濡弦。先生認(rèn)為“此非實(shí)脹”，乃“清陽(yáng)單薄，脾元委頓，機(jī)運(yùn)不為靈轉(zhuǎn)，氣化阻滯不行”使然，方用川桂枝、連皮茯苓、廣陳皮、白術(shù)、白豆蔻殼、佩蘭、川椒目、吳茱萸、桑白皮、路路通等。此案病由咳嗽而來(lái)，有病發(fā)起處及腫脹之甚部，乃屬手太陽(yáng)肺之治節(jié)不利，是太陽(yáng)脾之清氣不升而下溜，虛氣留滯，肺脾二臟之氣結(jié)而不行，故先生并非見(jiàn)脹治脹，而從太陽(yáng)主治，以溫陽(yáng)、運(yùn)脾、化氣為法，避免了“無(wú)物可藥而強(qiáng)藥之，劉陽(yáng)愈微，脾愈困”的不良后果，誠(chéng)為法活機(jī)圓矣。

三、藥性專長(zhǎng)，求辨證切含病情

先生制方遣藥，務(wù)求切含病情，他贊徐泗溪“藥性專長(zhǎng)”之說(shuō)，注意選擇具有針對(duì)性藥物，或以單方參入復(fù)方，或時(shí)方與經(jīng)方并用。如治胃病，善用>瓜蔞薤白半夏湯合左金丸，取單方力專而厚。因藥“各有功能，可以變易血?dú)庖猿膊?，此藥之力也?！豹q如勁兵，專走一路，則先以破壘擒王。辨證用之，每服良藥。又如治脾胃病及脘腹痛諸疾，先生善用法半夏，取其引陽(yáng)入陰，升發(fā)脾土之陽(yáng)氣，由陽(yáng)而化陰，以和胃通陰陽(yáng)。一患者“脘中時(shí)或作如饑，食即安適，不食則難過(guò)殊甚?；蛉鐡魝?，夜臥則覺(jué)有氣串動(dòng)，忽上忽下，大便溏，噯氣泄氣則舒，脈弦滑?！毕壬\為“腸胃并病，”治當(dāng)兩顧，藥用法半夏、橘紅衣、旋覆花、無(wú)花果、淮小麥、閔果、生米仁、白豆蔻、野茯苓、炒谷芽、神曲、佩蘭等。一診后“脘中作嘈難過(guò)業(yè)己舒適，腸府逆氣串動(dòng)亦見(jiàn)平伏?！倍\后病即告愈。這其中與法半夏為君藥是有很大關(guān)系的。

先生治泄瀉，尤喜用蛇含石。如曾在接治程門雪先生用調(diào)理脾腎法治療慢性泄瀉的處方上寫了批語(yǔ)，“此方可服，再加蛇含石四錢”。原為屢服不效的方子，經(jīng)仲奇先生分析后僅加藥一味，多年的宿疾竟出奇地治愈了，由此程門雪老深慕仲奇醫(yī)術(shù)的精通。

先生的治案中，類似的用藥經(jīng)驗(yàn)很多。如治泄瀉，他善用海蛤粉、烏梅肉；治淋濁，擅用川萆（艸解）xie、紫貝齒；治不寐，常用法半夏、龍骨、牡蠣；治痢疾，每用禹余糧、赤石脂、萊菔子；治哮喘，則用甜葶藶、鵝管石、法半夏等等。體現(xiàn)出先生原既注重藥性專長(zhǎng)，又能辯證立方，原既守法度，又不拘泥的用藥風(fēng)格。

如治臍腹脹悶，體常畏冷，大便秘結(jié)之證，謂“小腸回旋疊積，位居于臍腹中，職同變化受盛”，故責(zé)之于“脾腎陽(yáng)困，氣不運(yùn)行，火府亦呆滯不通?！笨贾T經(jīng)旨，“以小腸附麗于左尺，則知小腸受盛變化，當(dāng)基與腎有連常關(guān)系也。”故治以溫潤(rùn)通法，藥用鎖陽(yáng)、紅花、全當(dāng)歸、枳殼、火麻仁、石菖蒲、桃仁、砂仁、川楝子、沉香曲、陳大麥等。方中以鎖陽(yáng)為君，補(bǔ)陽(yáng)氣，益精血，利大便。丹溪謂其“虛人大便燥結(jié)者，啖之可代蓯蓉?！奔t花、當(dāng)歸、桃仁為血分藥，火麻仁潤(rùn)以腎之，治大便秘結(jié)；枳殼、沉香為降氣之劑，肺與大腸相表里，肺氣降則通大便；砂仁青而走竄，川楝子氣薄味厚而降，以助鎖陽(yáng)溫通達(dá)下之旨；菖蒲利竅，彼以通耳目，此則利后陰；陳大麥平?jīng)龌?，和胃氣而化谷食、消脹悶，含病情以資食治。全方配伍精契，真可謂“分觀之而無(wú)藥弗切乎病情，合觀之而無(wú)方本乎右法?！?/p>

個(gè)人成就

　　王仲奇是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)家，一生行醫(yī)四十余年，擅治內(nèi)、 婦科雜病，早年以治溫病見(jiàn)稱鄉(xiāng)里，遷滬以后，可治的內(nèi)科疑難病證為多。先生自己曾希望在五十歲以后能坐下來(lái)總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，選編一部反映自身診療特色的個(gè)人醫(yī)案，但是一直因診務(wù)繁忙而沒(méi)有得到這個(gè)閑暇時(shí)間，也就沒(méi)有留下來(lái)專門著作。1992年安徽科技出版社出版了《王仲奇醫(yī)案》，是書收載709案，分為40門。這其中一部分是先生平日所治的親自筆錄，大部分則為從學(xué)者當(dāng)年臨診隨抄的病案。雖然這部醫(yī)案選集只能是先生畢生臨床活動(dòng)的一個(gè)側(cè)面，實(shí)不足以概括其全部的醫(yī)學(xué)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，但確能在一定程度上體觀其法活機(jī)圓，配伍精契的診療特色。清．周徽之曾謂：“宋后醫(yī)書，惟案好看，不似注釋后醫(yī)書之多案鑿也?！边@話是有一定道理的。評(píng)價(jià)一位醫(yī)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其立論是否淵源有目，融會(huì)貫通；其治法是否經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)，醫(yī)案最具代表性，最有說(shuō)服力。